10月13日，攀枝花市米易县妇幼保健服务中心内，设有明显的两癌筛查处标识。图片均由四川省卫生健康宣传教育中心提供

10月13日，一名基层医生正在做检查。

凉山州“两癌”筛查技术人员为群众解读检查报告。

乳腺癌、宫颈癌被视为影响女性健康的两大“杀手”。2022年全省30件民生实事之一——为100万农村适龄妇女免费提供“两癌”筛查服务，近日提前“交卷”。

省卫生健康委数据显示：截至9月底，四川完成103万名35岁至64岁农村妇女“两癌”筛查，检出宫颈癌及癌前病变2130例、乳腺癌及癌前病变432例，不少患者得到及时救治，有效降低发病率和死亡率。

A·新机制

建“总指挥室”，联动多级多方推进

“要在全省完成‘百万目标’，一定得有‘大脑’、有‘总指挥室’。”省卫生健康委相关负责人表示，四川此前已开展多年“两癌”筛查服务，今年首次明确完成100万农村妇女“两癌”筛查目标。

为此，省卫生健康委专门建立“两癌”筛查民生实事工作专班，统筹调度省“两癌”筛查管理中心、四川省癌症防治中心，共同推进工作。各市（州）、县（区）级也随之建立“两癌”筛查管理中心。探索建立健全省、市、县以“两癌”筛查管理中心为核心、筛查服务机构为基础的管理服务体系，完善三级联动和分级负责工作机制。

建队伍、办培训、开绿色通道同步进行。省卫生健康委组建261人的省级专家组，举办专业培训，省“两癌”筛查管理中心举办全省“两癌”筛查管理网络直播培训班、宫颈癌及乳腺癌筛查技术线上培训班；省妇幼保健院开通民族地区绿色转诊通道，接受阿坝州、甘孜州、凉山州“三州”地区转诊患者的同时，与当地宫颈、乳腺专科医生建立“本地初筛＋省级专家云会诊”的联动诊疗机制。

“我们还会定期通报21个市（州）筛查任务和项目资金执行进度，好经验好做法就推广，开展筛查服务相对滞后的地区，我们就督促加快整改。”省卫生健康委妇幼健康处相关负责人表示。

10月20日，省卫生健康委制定并印发《四川省“两癌”诊断治疗技术指导工作方案（2022年版）》。“筛查做完，诊治也要做好。”省卫生健康委妇幼健康处相关负责人表示，为了做好“两癌”筛查“后半篇文章”，方案推出一系列创新举措：为“两癌”筛查阳性病例设立转诊绿色通道，依托“云上妇幼”平台定期对基层开展指导；专设诊断治疗组，调动省部级单位包括中医专家力量，采取划片包干方式对基层现场指导等。

妇联、财政、保险等多方协同联动保障。此前，省卫生健康委联合财政厅、省妇联印发《四川省2022年农村适龄妇女免费“两癌”筛查项目实施方案》，建立起“政府主导、多部门协作、医疗资源整合、全社会参与”的工作机制。省妇联实施省级低收入妇女“两癌”救助专项资金项目，对符合条件的低收入“两癌”患病妇女给予每人一次性救助1万元。各地妇联争取地方财政及社会资源支持，例如，德阳将25—64周岁农村低收入妇女“两癌”保险救助性保障纳入当地十大民生实事项目。中国人寿保险股份有限公司凉山州分公司向低收入妇女、部分农村妇女干部捐赠妇女“两癌”保险3000份。

B·新流程

分时段预约搭配新技术，为筛查提效

10月13日，在攀枝花市米易县妇幼保健服务中心（四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院米易分院），不少群众在微信公众号通过分时段预约，排到了免费筛查“两癌”的号。“我们今年把集中筛查变为常规门诊分时段预约筛查，每天控制筛查人数，通过分乡镇分时段线上预约方式，既保证筛查质量，又避免等候过久。”该分院院长帅志容介绍。

“现在跑一趟，就能做完‘两癌’筛查，方便！”9月28日8点过，绵阳市盐亭县富驿镇中心卫生院，火星村村民罗利霞领卡后，依次在登记处、妇科检查宫颈取样室、乳腺B超室、乳腺检查室做完检查，盐亭县妇幼保健院医护人员叮嘱她“平时饮食吃清淡点”。盐亭县妇幼保健院副院长杨英表示，今年，他们专门派医护人员下沉到各乡镇卫生院，提供一站式筛查服务，“即便错过乡镇的集中筛查，也可到我们医院补筛。”

“离医院较近的乡镇街道，我们动员妇女通过微信小程序提前预约，直接到医院内筛查；在较偏远地区，医护人员会带设备坐专车过去，选择居民相对集中点上门服务一天。”凉山州西昌市妇联副主席王晓雨表示。

遂宁市安居区为多个乡镇500余名农村妇女提供专车接送服务。“有100多名上了年纪的孃孃一开始不愿意来，我们就协同卫健部门、巾帼志愿者队伍专车接送到筛查地点，还安排早饭、午饭。”遂宁市安居区妇联主席贺敏说。

筛查提效，还有一些新技术的帮助。杨英为记者演示该院“两癌”筛查管理信息系统的“侦查”功能，这个系统不仅能自动“侦查”正常妇女筛查三年内是否重复占用项目资源，也能自动按照“两癌”防治技术指南对筛查人群分配治疗及随访管理方案，建立“两癌”筛查人群健康档案。

在攀枝花市米易县妇幼保健服务中心一名医护人员的电脑上，记者看到了今年开发的“两癌”筛查信息系统，具备预约、查询、项目管理、随访管理、质控管理、统计分析、建立健康档案等功能，还有全县妇女“两癌”筛查数据库。“一旦排队人多了，医护人员可以通过单双号交错筛查乳腺癌、宫颈癌，避免等候时间过长。”帅志容解释。

C·新方式

逢会必讲搭配乡音栏目，“村村响”响遍千家万户

民生实事落实、落细，宣传发动方式也要更多元。省妇联开展“健康中国母亲行动”宣传月活动，印制“两癌”筛查及救助宣传折页40万份，拍摄系列科普宣传视频，比如为凉山州制作3000个健康知识双语视频和3000个健康邮包，指导全州各级妇联开展健康知识宣教；联合省妇幼保健院举办全省2022年“两癌”筛查管理网络直播培训班；针对全省“两癌”工作妇联干部，开展“两癌”检查救助项目培训等。

“有个妇女前不久得了乳腺癌，发现得晚了……今天有个好消息，政策好得很，还可以免费筛查……”遂宁市安居区妇联联动当地融媒体中心在安居区所有乡镇用上“村村响”，“春儿姐龙门阵”广播村村响栏目的一段用乡音讲案例、讲政策，不少群众听后主动问：“到哪里做？好久可以做？”

贺敏和同事也会通过上门入户、开村民大会等方式加大动员。贺敏说，实际工作中，年龄较大、文化水平相对不高的农村妇女相对参与度不高，她们总结了一套晓之以理、动之以情的沟通方法，“我们自己也每年要筛查‘两癌’，现在省上能免费检查了，去检查一下嘛。”

在凉山州西昌市，“两癌”宣传力度之大，前所未有。“我们会请女性健康知识专家到所有乡镇街道宣讲，请基层妇联组织、巾帼志愿者、健康卫生服务队力量入户宣传。”王晓雨说。凉山州西昌市樟木箐镇妇联主席郑莉也表示，过去涉及“两癌”筛查的，一般都是在各个生产小组微信群里发通知，现在不仅要发通知，还要入户宣传，通过坝坝会、村民大会等方式宣讲政策。

绵阳市盐亭县妇联主席黄晓花在发动妇女筛查方面很有经验。为有效组织动员妇女筛查，盐亭县妇联和卫健系统的工作人员一同错开农忙时节，特意在三八妇女节、小麦和水稻抢种抢收后的节点加大宣传。“盐亭县是劳务输出大县，每到年底12月、春节前，我们也要为外出务工人员提供一次‘两癌’筛查。”杨英补充。

“我们的宣传动员方式，用16个字概括——见缝插针、逢会必讲、活动贯穿、培训融入。”米易县妇联副主席汤秋萍以培训举例，米易县11个乡镇召开启动会，抓住乡镇、村、社三级妇干及村两委力量，开展专题宣传培训，同时建立反馈跟踪机制。“现在米易县‘两癌’筛查信息系统建立后，卫健和妇联之间保持信息互通，我们每个月会在系统上动态查看各乡镇‘两癌’筛查推动情况，一旦发现筛查率滞后的乡镇，就会立即和基层妇联沟通，找问题找方法，加大宣传动员。”

汤秋萍说，妇联干部在动员上也有诀窍，在每次的宣传动员上总会跟群众说清三件事——“健康是自己的，只有健康的身体才会有幸福的生活和家庭”“政府提供免费筛查服务，是因为党和政府对妇女的关心关爱”“通过筛查可以及时发现身体病变、及时治疗”。她介绍，今年以来，省妇幼专家团队已在米易县进行6场小型健康讲座，为数百名妇女讲解“两癌”防与治、全生命周期保健、盆底康复等妇女健康保健知识。（记者 魏冯）