近日，四川省疾控局等21个部门联合印发了《健康四川行动——“四大慢病”防治行动实施方案（2025-2030年）》（以下简称《实施方案》），明确了未来5年四川加强心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四大类慢性病（简称“四大慢病”）的工作目标、防治策略、主要任务和实施路径。为了让广大网友深入了解“四大慢病”的有关内容。四川省人民政府网站联合四川省疾病预防控制局联合推出健康科普系列专访。

12月17日，四川大学华西医院神经内科吴思缈教授，就《脑卒中防治科普》主题与广大网友进行在线交流。

如何识别脑卒中患者？

吴思缈教授提醒，脑卒中有一些典型的表现可以帮助我们及时地识别患者，比如我们常说的“三偏”，就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。偏瘫表现为突发一只胳膊抬不起来了，拿筷子、端碗的时候拿不稳了，或者是打麻将时摸不起来牌，还有口角歪斜。偏盲就是突然一只眼睛看不见了。偏身感觉障碍是一侧的手脚麻木。另外还有失语，就是说不清楚话、表达不出来。我们有一个简单的“中风120”口诀可以帮助大家记住这些表现，“1”就是看1张脸，有没有口角歪斜；“2”是查2只胳膊，抬手有没有高低不平衡，或者走路有没有歪斜；“0”是聆听语言，有没有言语不清、表达困难。如果出现上述表现，请马上拨打“120”。千万不要想着等等看，或者睡一觉就好了，这样可能错失最佳救治时机，一定要最快时间就近到有卒中中心的医院就诊。

120到来前 这些事情千万别做！

吴思缈教授表示，首先，不要擅自用药，脑卒中有缺血和出血两种不同的类型，它们的治疗是不同甚至相反的，在没有明确类型之前用药，可能加重病情。其次，不要摇晃患者，这样可能加重血管损伤。还有就是不建议自行开车送医，一是路上的交通状况不可控，可能延误就诊，二是私家车空间狭小，路上颠簸可能加重脑损伤。简单来说，就是别喂水喂药、别摇晃患者，也不建议自己开车送医。正确做法就是及时拨打120等救护人员走绿色通道。

“对于发病24小时内怀疑可能是脑卒中的患者，我们会纳入‘绿色通道管理’，就是配置专门的医护人员和医疗资源，以保证患者得到最快的专业救治。包括了独立的卒中中心，专门的多学科卒中抢救医护团队，所有的检查都是优先级并由专人护送检查。”

如何预防脑卒中发生？

尽管脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，但它可防可治。

吴思缈教授介绍，首先要积极地防治脑卒中的危险因素，最主要的就是大家熟知的“三高”，包括高血压、高血脂、高血糖，还有一些心脏病比如房颤、冠心病，以及吸烟、饮酒、肥胖等因素。“因此，我们通常建议中老年人每年进行1次体检，筛查上面提到的这些危险因素，如果存在这些因素，需要积极控制。比如在我们健康四川行动的‘四大慢病’防治行动中，正在全面落实35岁及以上人群首诊测血压制度等，从而实现心脑血管疾病风险监测。”

此外，对于已经发生过脑卒中的患者，再次发生脑卒中的风险很高，除了控制好相关危险因素以外，还需要长期、规律地服用预防复发的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，医生会根据患者的具体情况建议相关药物。

对于卒中而言，有效救治每耽误1分钟就约有190万脑细胞死亡，越早给予救治越可能保护脑功能。“有时候患者家属会有疑惑，为什么医护人员会一直催促自己，这是因为患者一旦进入脑卒中绿色通道，我们就进入了与脑细胞死亡赛跑的战斗状态，一定要争分夺秒地尽早给予患者最好的救治。这就是我们常说‘时间就是大脑，时间就是生命’。”（记者 周家夷）