成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

医学博士,主任医师,硕士研究生导师;成都中医药大学附属医院内分泌科主任;中国中西医结合学会内分泌专委会委员;中国中医药信息学会内分泌分会副会长;四川省中医药学会糖尿病专委会副主任委员;四川省糖尿病防治协会骨质疏松专委会主任委员;第六批四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选;第十四批四川省学术技术带头人后备人选...

健康四川行动——“四大慢病”防治健康科普系列专题

四川省人民政府网站、四川省疾病预防控制局联合共建

主持人

    各位网友,大家好,欢迎参加四川省人民政府网站在线访谈栏目。近日,省疾控局等21个部门联合印发了《健康四川行动——“四大慢病”防治行动实施方案(2025-2030年)》(以下简称《实施方案》),明确了未来5年四川加强心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四大类慢性病(简称“四大慢病”)的工作目标、防治策略、主要任务和实施路径。为了让广大网友深入了解“四大慢病”的有关内容。四川省人民政府网站联合四川省疾病预防控制局联合推出健康科普系列专访。糖尿病是一种常见的慢性疾病,全世界范围内,每10个成年人中就有1名糖尿病患者。今天我们邀请到成都中医药大学附属医院内分泌科刘桠主任,聚焦糖尿病防治这一民生热点,一起了解糖尿病的危险因素,梳理糖尿病的应对之策。

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    非常荣幸和大家详细分享四川糖尿病防治的进展、举措与未来规划。糖尿病作为当前高发的慢性非传染性疾病,不仅直接影响群众的身体健康和生活质量,还关系到家庭幸福指数和社会整体健康水平。希望通过今天的深度交流,让大家全面了解四川在糖尿病防治上的具体做法、实际成效,也呼吁全社会共同参与到糖尿病防控中来,形成“人人关注健康、人人参与防治”的良好氛围。

主持人

    首先想请您给大家介绍一下,四川推出糖尿病防治专项行动的核心背景是什么?这项工作和“健康中国2030”战略又有着怎样的衔接呢?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    推出这项专项行动,核心是基于四川糖尿病防控的严峻现实——根据全省最新流行病学监测数据,18岁及以上居民糖尿病患病率已达15.9%,明显高于全国平均水平,且患病群体呈现出鲜明的年龄、城乡、性别分化特征,这给防控工作带来了差异化挑战。同时,糖尿病及其并发症导致的医疗支出持续增加,给患者家庭、医保基金带来了不小压力,也影响了群众的生活幸福感。从战略衔接来看,这是落实“健康中国2030”战略的具体实践,我们将糖尿病防治纳入健康四川建设的核心布局,始终把人民健康放在优先发展的战略地位,通过专项行动精准对接国家慢性病防控目标,推动全省医疗卫生服务体系向“以人民健康为中心”转型,让全民健康成为全省高质量发展的重要基石。

主持人

    好的,从实际监测数据来看,四川糖尿病患病呈现出不少鲜明特征,这些特征又给咱们的防控工作带来了哪些具体挑战呢?想请您具体分析下。

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    四川糖尿病患病的核心特征主要有三点,每一点都对应着具体的防控挑战:一是年龄相关性极强,患病率随年龄增长呈阶梯式上升,老年群体成为防控重点,但这类人群行动不便、健康意识相对薄弱,给基层随访和管理带来难度;二是城乡与性别差异显著,城镇患病率略高于乡村,男性防控依从性较低,城乡医疗资源分布不均也导致农村地区防控能力不足;三是并发症与医疗成本双高,早期并发症筛查覆盖率不足,很多患者确诊时已出现器官损伤,增加了治疗难度和成本。此外,群众健康素养有待提升,不健康饮食、缺乏运动等危险因素仍较普遍,这些都给防控工作的精准施策、资源统筹和效果落地带来了不小挑战。

主持人

    确实,这些特征和问题都让防控工作的难度增加了。那针对这样的现状,咱们四川糖尿病防治行动的总体要求和核心目标是怎么制定的?能不能给大家说说?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    本次糖尿病防治行动的总体要求,坚持预防为主、以基层为重点、中西医并重,建设有利于糖尿病防治的生态环境、社会环境和专业防治体系,提升服务能力,推动糖尿病“防筛诊治康护管”融合发展,增强居民健康服务获得感,减少因糖尿病及其并发症导致的死亡和伤残。并且通过社会动员推动,强调以预防为主,实现糖尿病前期和糖尿病的早期发现与诊断,各级医师早期有效管理糖尿病高危人群,减少糖尿病发生,减少糖尿病并发症的危害,提高我省人民群众的身体素质与生活质量。具体目标是糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高,诊疗规范化、同质化基本实现,疾病负担得到有效控制。到2030年,18 岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上。2 型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上。

主持人

    在日常生活中,如何预防?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    对普通群众来说,健康教育是预防糖尿病的第一道防线,关键要做到“找对渠道、学对知识、用对方法”。首先要选准权威渠道,比如省疾控中心、正规医院的官方公众号、线下科普讲座,还有社区发放的科普手册,这些渠道的信息科学准确,能让大家清楚知道糖尿病的高危因素有哪些、早期症状是什么,避免被网络上的虚假信息误导。其次要积极参与各地开展的健康主题宣传活动。政府需要打造健康生活支持性环境。最后也是最重要的,要把学到的知识落到日常。引导合理膳食、规律运动,促进糖尿病患者自主管理。把“合理膳食、适量运动、戒烟限酒”的健康理念变成每天的习惯,比如少吃一口高糖高油的食物,多走一段路,这些小事积累起来,就能有效降低患病风险。

主持人

    糖尿病高危人群在生活方式上,有哪些可落地的干预建议?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    首先得明确,糖尿病高危人群主要包括超重肥胖者、有糖尿病家族史的人、久坐不动的上班族、高血压高血脂患者等。这些人群需要早筛查早诊断。在生活方式上的干预,要做到“针对性强、易坚持、可落地”。饮食上,核心是控制总热量摄入,不是说要节食,而是要吃得均衡,比如减少甜食、油炸食品、腌制食品的摄入,多吃新鲜蔬菜、全谷物和优质蛋白,像糙米、燕麦、芹菜、鱼虾这些都很合适,每餐吃到七八分饱就好。运动方面,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、打太极,每次30分钟,每周5次,也可以搭配2-3次力量训练,比如举哑铃、做俯卧撑,增强肌肉量。另外,还要保证规律作息,避免熬夜,每天固定时间睡觉起床,同时定期监测体重和血糖,看着体重慢慢下降、血糖保持稳定,也能更有动力坚持。

主持人

    在糖尿病早诊早治中,群众需要关注哪些筛查要点?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    糖尿病早诊早治的关键在于“早发现”,而筛查就是最有效的手段,大家要记住三个核心要点。第一,先判断自己是否属于高危人群,如果是,不管有没有症状,都建议每年做一次空腹血糖和餐后2小时血糖检测,这两项检测能全面反映血糖情况,避免漏诊。第二,要警惕糖尿病的典型症状,比如平时突然变得多饮、多食、多尿,喝水比以前多很多,吃得多但体重还下降,还有经常觉得乏力、视力模糊,出现这些情况一定要及时去医院检查,别拖着。第三,要积极参与基层医疗机构的免费慢性病筛查,现在乡镇卫生院、社区医院每年都会组织针对老年人、高危人群的免费体检,里面就包含血糖检测,大家千万别错过这个机会,做到早发现、早诊断、早治疗,才能把病情控制在萌芽状态。

主持人

    确诊糖尿病后,方案中“规范管理”的核心措施是什么?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    确诊糖尿病后,规范管理是控制病情、减少并发症的核心。主要包括四个方面。首先,一定要在医生指导下制定个性化治疗方案,每个人的病情、年龄、身体状况都不一样,治疗方案也不能照搬别人的,医生会根据你的血糖情况、并发症风险,制定口服药或胰岛素治疗方案,大家要严格按照医嘱用药,绝对不能擅自停药、减药或改药。 其次,要做好血糖监测和记录,建议在家自备血糖仪,定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖,把每次的检测结果、饮食情况、运动情况都记录下来,复诊的时候带给医生,方便医生调整治疗方案。再者,可以积极参与社区的糖尿病自我管理小组,和其他患者交流控糖经验,学习血糖控制、饮食搭配、并发症预防的知识,互相鼓励支持,也能更有信心坚持治疗。最后,一定要定期做并发症筛查,糖尿病容易影响眼底、肾功能、足部和心血管,建议每年做一次眼底检查、肾功能检查、足部检查和心电图,早发现并发症早干预,才能避免病情加重。

主持人

    2025年糖尿病防治主题为“糖尿病与幸福感”,该如何解读这一主题?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    2025年“糖尿病与幸福感”这个主题,特别贴合患者的实际需求,核心就是想告诉大家,得了糖尿病不代表要和幸福生活说再见,而是要在科学管理病情的同时,依然拥有高质量的生活。一方面,我们要帮助患者和家属正确认识糖尿病,厘清疾病对生活的影响,找到那些让患者感到焦虑、困扰的因素,比如担心并发症、觉得饮食受限、害怕被歧视等,针对性地解决这些问题。另一方面,要通过个性化的护理服务、全方位的社会支持和专业的心理疏导,帮助患者提升自我管理能力,让他们学会和疾病和平共处。比如指导患者搭配出既符合控糖要求又美味的饮食,推荐适合他们的运动方式,让患者在管理病情的过程中,不仅身体保持健康,心理也能保持愉悦,真正感受到生活的幸福感。

主持人

    “社会支持的综合效应”对糖尿病患者的幸福感和病情管理有哪些作用?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    社会支持对糖尿病患者来说,就像一张温暖的“防护网”,能从多个层面助力病情管理和幸福感提升,效果非常显著。首先是家庭和朋友的情感支持,家人的细心照顾、朋友的鼓励陪伴,能让患者感受到温暖和牵挂,减少孤独感和心理压力,更有信心面对疾病;比如家属主动学习控糖饮食知识,和患者一起调整饮食,就是最直接的支持。其次是医疗团队的专业支持,医生、护士、营养师、药师等组成的专业团队,能为患者提供规范的诊疗、科学的饮食运动指导和用药咨询,这是病情控制的核心保障。再者是社区的服务支持,社区卫生服务中心提供的定期血糖检测、健康讲座、自我管理小组活动,能让患者在家门口就能获得便捷的健康服务,不用跑远路就能解决问题。而且这种社会支持还要兼顾文化适应性,比如针对农村地区的患者,用通俗易懂的方言开展健康宣教,让不同人群都能感受到支持的力量,这样才能真正发挥综合效应。

主持人

    数字技术、远程医疗等科技手段,在糖尿病管理中的应用和挑战分别是什么?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    现在数字技术、远程医疗发展得很快,已经成为糖尿病管理的重要助力,带来了很多便利。应用方面,首先是可穿戴设备的普及,比如动态血糖仪,能实时监测血糖变化,还能通过手机APP提醒患者,避免血糖过高或过低的风险;还有智能手表、运动手环,能记录运动步数、心率等数据,帮助患者更好地规划运动。其次是移动健康应用,很多正规的糖尿病管理APP,能让患者记录饮食、运动、血糖数据,生成健康报告,还能提供个性化的饮食运动建议,方便患者自我管理。另外,远程医疗的作用也越来越大,患者不用跑到医院,通过视频问诊就能咨询医生,解决血糖波动、用药调整等问题,尤其是对于行动不便的老年人和农村地区的患者来说,大大减少了就诊成本。但同时也存在一些挑战,比如部分老年患者不会使用智能设备,操作起来有困难;还有智能设备的成本相对较高,部分患者难以承担;另外,患者的健康数据隐私保护也需要重视,这些都是我们后续要逐步解决的问题。

主持人

    未来四川糖尿病防治在科技赋能与人文关怀融合方面,有哪些发展展望?

成都中医药大学附属医院内分泌科主任医师 刘桠

    未来四川的糖尿病防治工作,会重点推动科技赋能与人文关怀深度融合,让防控更高效、更温暖。在科技赋能方面,我们会进一步推广AI、物联网等数字技术的应用,比如通过AI算法为患者制定个性化的诊疗方案和饮食运动计划,利用物联网技术实现血糖数据的实时上传和医生远程监控。在人文关怀方面,会深化全人护理理念,不仅关注患者的血糖控制,更会重视患者的心理需求和社会适应,通过叙事医学、心理疏导等方式,倾听患者的心声,解决他们的实际困扰。同时,还会进一步完善社会支持体系,构建工作场所、社区、家庭联动的支持网络,比如在工作场所设置健康角,提供血糖检测设备;在社区建立糖尿病关爱中心,提供一站式健康服务;让家庭成为患者康复的重要阵地,形成全方位的关怀氛围。最终实现科技为糖尿病管理“提效”,人文关怀为患者“暖心”,让每个糖尿病患者都能感受到科技的便利和社会的温暖。

主持人

    谢谢刘主任的详细解答,相信大家对《健康四川糖尿病防治行动方案》有了更清晰的认识,也学到了不少日常防控知识。糖尿病防治需要每个人的参与,希望大家都能重视起来,守护好自己和家人的健康。今天的访谈到这里就要结束了,再次感谢大家对四川省人民政府网站在线访谈栏目的关注,我们下期节目不见不散,再见!

主办单位:四川省人民政府办公厅
运行维护单位:中国电信四川公司
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