四川省去年印发实施了《四川省“明眸皓齿、正心立身”健康工程试点工作方案》，其中“立身”健康工程重点围绕未成年人扁平足和脊柱弯曲，解决让孩子们昂首挺胸、身姿矫健的健康问题。3月20日，省政府网站在线访谈栏目聚焦“立身呵护 健康成长”主题，邀请承担试点任务的宜宾市相关负责人和医疗指导专家做客直播间，与广大网友在线交流。

扁平足和脊柱弯曲有什么危害？“扁平足容易造成踝关节退变、神经损害，长此以往将导致膝关节等其他关节变形，出现步态异常；脊柱弯曲会造成躯干的畸形、塌陷、疼痛等，严重的可导致心肺功能异常、脊髓及神经受压，甚至会影响正常寿命。同时，还让未成年人患者产生自卑、抑郁等心理问题，严重影响身心健康。”中共宜宾市委副秘书长、市民政局局长饶福勇介绍，宜宾市通过全民预防保健体检免费对60.19万名7—17周岁未成年人的体检筛查发现，先天因素导致的扁平足或脊柱弯曲约占11.37%，后天不正确的站姿、坐姿等让骨骼经常性受力不均而导致的约占88.63%，而这一问题单靠家庭力量难以得到妥善解决。省上明确在宜宾开展“立身”健康工程试点以来，民政、卫健、教体、财政、宣传、残联等部门及相关医疗机构和专家教授分组深入基层蹲点调研，充分会商讨论后确定了“政府主导、学校主体、医教协同、家校联动、社会参与”的工作思路，和“三全”工作目标（即：对象全覆盖、费用全资助、健康全普及）。

为保障“立身”健康工程试点顺利推进，宜宾市明确了资金、考核等一系列保障措施。目前已落实市级财政资金7514.6万元全额资助试点工作，同时组建了包括骨科专家16名、康复科专家12名、放射影像科专家17名的医疗专家组，并把市第一、二、四人民医院作为市级X线核查和康复矫治定点机构。宜宾市卫生健康委员会副主任牟雄峰详细介绍了体检筛查和矫治过程中的重点工作，他说：“我们充分借助省级医疗指导专家组的宝贵资源，在多位知名小儿外科专家指导帮助下，编写了《‘立身’健康工程技术规范》《‘立身’健康工程科普教程》，市级专家组分批深入各县（区）对县乡医务人员开展医务实操培训，确保了筛查矫治、预防普及的标准化、规范化、科学化。扁平足和脊柱弯曲的治疗康复需要较长时间，建立规范完整的体检矫治档案，实现后期对健康状况的动态监测尤为重要。我们按照‘一人一档’原则，在教育部门通过学生健康档案规范记录的基础上，正在对宜宾全民体检电子健康档案系统进行升级扩容，将扁平足和脊柱弯曲纳入电子档案长期记录，以便今后随时调阅。”牟雄峰还表示，宜宾市正千方百计引导支持社会企业、慈善组织、志愿服务组织参与到工作中来，目前已撬动社会资金31.5万元，发动7家社会企业参与，引导600余名志愿者、社工人才等社会力量走村入户协助开展了扁平足和脊柱弯曲健康知识普及。

谈到试点工作的进展成效，饶福勇列出了一组数据——通过对常住人口中60.19万名7—17周岁未成年人健康体检初筛，共发现需要门诊核查确诊的扁平足患者儿童1.86万人，需要X线核查确诊的脊柱弯曲患者儿童0.47万人。下一步进行医疗核查确诊，对扁平足有疼痛感的患者儿童836人视情况配置弓足垫、3D矫正垫等康复辅助器具或手术矫治，无疼痛感的患者儿童1.76万人定期随访观察；脊柱弯曲10°以上的患者根据各自情况采取配置矫形器具、开展康复理疗或手术矫治等措施。访谈中，“立身”健康工程医疗指导专家组组长、四川大学华西医院小儿外科教授唐学阳，宜宾市第一人民医院副院长李江涛还就大家普遍关心的问题做了解答。

问：“立身”工程为什么针对7—17周岁年龄段，而不是其他年龄段呢？

答：“立身”工程，主要针对脊柱侧弯、扁平足这两类在青少年当中发生率比较高的骨骼畸形问题。选择7-17岁青少年做为筛查对象，原因有以下几点：一是0—6周岁儿童因生长发育导致病理性的扁平足、脊柱弯曲不易准确判别；二是7周岁以上的青少年，基本上都在学校，覆盖面广，便于集中组织，具有可操作性。如果在这个年龄段及早发现脊柱和足踝的问题，早期干预，就可以避免或减轻骨骼畸形，从而避免因为这个畸形问题来影响青少年的心理和生理健康，更高层面上也会降低或减轻由此造成的家庭和社会负担。

问：在日常生活中，青少年如何预防脊柱弯曲？

答：脊柱弯曲的预防主要是日常生活中需注意正确的姿态，比如坐姿、站姿和行走的步态。在儿童的发育过程中，骨骼未完全发育成熟，卧床时床不要太软，枕头不要过高；书包尽量选用双肩包，建议青少年多参加体育锻炼，如打球、跑步，另外，可以多晒太阳，进食含钙丰富的食物，比如牛奶，睡前喝效果更好，原因是熟睡状态下生长激素才分泌，成骨细胞才活跃，更有利于生长。

问：我家孩子6岁了，从观察看可能已经患有扁平足，家长需要怎么做？

答：如果没有足部的疼痛、步态也没有异常，家长不用太担心，因为这个年龄段儿童扁平足基本上是生理性的，一般不会造成什么不良影响。如果还是担心，建议您抽空带着孩子去医院骨科，让骨科医生评估一下。（记者 刘畅）