医疗保障事关民生福祉，备受关注。近日，《四川省“十四五”全民医疗保障规划》正式印发，定下了5年发展目标。它将如何引领四川全民医疗保障制度体系更加成熟完善？老百姓享受到的公共服务会有哪些拓展？药品集采、基金监管等方面力度会更大吗？12月22日，四川省医疗保障局党组成员、机关党委书记王勇，与省医保局待遇保障处处长王锦强、医药价格与招标采购处处长马健、基金监管处副处长龚煜一同做客四川省人民政府网站在线访谈栏目，与广大网友在线交流。

《四川省“十四五”全民医疗保障规划》编制工作启动于2019年7月，省医保局先后赴市（州）调研、组织专家座谈，结合国家医疗保障规划基本思路和我省实际，认真研判形势，形成了基本思路和基本框架，并以网上公开征求公众意见、专家评审等形式反复打磨完善，还根据今年9月印发的《“十四五”全民医疗保障规划》进一步做了衔接修订。“《规划》编制体现了着重健全制度体系、推进区域协同发展、深入实施健康四川战略、全面推行智慧医保、持续提升公共服务水平五大特点，”王勇还介绍了《规划》确定的5项重大工程和5个重大项目，即——

5项重大工程：DRG付费方式改革评估、医药价格改革、医疗保障服务标准化建设、公共服务标准化、异地就医直接结算推进工程。

5个重大项目：医疗保障公共服务平台建设、长期护理保险失能等级评定、成渝地区双城经济圈医保协同发展、智慧医保建设、干部人才培育项目。

“十三五”期间，四川建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，在长期护理保险制度试点等重大改革、健全基金监管机制和提升公共服务能力等方面也都取得了明显成效，这也为“十四五”时期全省医疗保障事业发展打下了坚实基础。王勇表示：“我们要始终坚持党的全面领导，坚持以人民为中心，坚持保基本可持续，坚持系统集成高效，坚持共建共治共享，为人民群众提供更加公平、更加充分、更加高质量的医疗保障。”

从具体目标来看，老百姓也将从这些方面充分感受到变化——

一是制度体系更加成熟。基本医疗保障制度进一步规范统一，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系进一步完善，全民医疗保障制度更加成熟定型；多主体协商机制不断健全，共建共治共享格局基本形成。

二是重点改革稳步推进。医保基金的战略性购买作用切实发挥，医疗资源配置更加优化。医保支付方式改革持续深化，多元付费方式全面推行。以市场为主导的医药价格形成机制更加完善。

三是智慧医保全面应用。医疗保障数字化、信息化、标准化程度显著提升，开放共享应用水平不断提高，全省信息平台建成运行，电子凭证普遍使用，线上办理率明显提高。基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算更加便捷。医保智能监控体系更加稳定高效。

四是基金运行安全可持续。个人、单位、政府筹资责任更加科学均衡。医疗保障基金运行安全稳健，基金结余控制在合理区间。多层次医疗保障制度衔接有序，可持续性增强，群众医疗费用负担进一步减轻。

五是公共服务水平持续提升。医保公共服务体系更加健全，传统服务方式和线上服务方式协同发展，服务流程更加标准、便捷。“两定”机构管理规范高效，人民群众满意度持续提升。

谈到社会普遍关注的人口老龄化时，王勇介绍了《规划》对此做出的部署。除了公共服务中要对老年人群体提供更加便捷、方便的服务外，还着重加强了两个方面：一是应对人口老龄化促进医养结合，完善适应人口老龄化的基本医保待遇调整机制，将符合条件的养老服务机构内设医疗机构纳入医保定点管理，出台家庭医生医保服务包、家庭病床等医疗服务项目管理办法和相关医保支付政策等；二是推进长期护理保险制度试点，进一步完善筹资、待遇、服务管理、委托经办机制，着力提升制度公平性，规范护理服务标准，促进护理服务产业发展。在随后的互动交流环节，省医保局相关负责人分别就网友关心的问题一一作答。

网友栢悦：“十四五”期间，我们如何实现巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接？

省医保局待遇保障处处长王锦强：我们联合民政、乡村振兴等7部门出台《四川省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》，设立5年过渡期，依托基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，有效缓解农村低收入患者医疗费用支出。不仅要全面落实分类资助参保政策，实现农村低收入人口应保尽保，统筹完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策，还建立了“主动发现机制、依申请救助机制、倾斜救助机制”三项长效机制来防范化解因病致贫返贫风险

网友木林森：医保基金作为老百姓的“救命钱”，我省在基金监管工作上是怎么规划的？

省医保局基金监管处副处长龚煜：今年1月-11月，全省开展存量问题清零行动和医保基金专项治理行动，共查处定点医药机构3.3万家，追回本金及违约金10.41亿元。随着5月1日实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保基金将实现更加高效的监管。具体的措施包括以大数据为基础、建立全省统一的智能监管子系统，建立健全部门间协同监管、协同执法的综合监管工作机制，综合运用司法、行政、协议等手段打击欺诈骗保违法违规违纪行为，完善行刑衔接工作机制，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒等。

网友腊梅花开：“十四五”时期，将如何常态化、制度化开展药品和医用耗材集中带量采购，让人民群众享受到更多的改革红利？

省医保局医药价格与招标采购处处长马健：药品和医用耗材价格长期虚高是导致看病贵一个重要原因。2018年以来，国家医保局推出以量换价的采购模式，实施药品集中带量采购“4+7”试点，截至目前四川已落地7批次243个药品和冠脉支架、冠脉扩张球囊2个耗材集采，药品平均降价50%以上，耗材平均降价80%以上。“十四五”期间，我们将常态化、制度化的推进此项工作，力争至2025年底，全省落地的集采药品达到500个、高值医用耗材达到5类。具体的做法包括稳步落实国家组织药械集采中选结果、持续完善省际联盟采购机制、完善药械货款结算及医保基金按规定预付带量采购货款政策，提升医药企业回款效率，激发企业创新发展动力等。