“山丘”：《规划》将健全多层次医疗保障体系作为改善人民生活品质、提高社会建设水平的重大任务，请问十三五期间我们怎么做的？“十四五”期间我省在健全多层次的医疗保障体系又上有什么考虑？

待遇保障处处长王锦强：

非常感谢这位网友的提问。四川省覆盖全民、统筹城乡、保障适度的基本医疗保障制度逐步完善，多层次医疗保障体系已经基本建立。“十三五”期间，我省建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，完成了生育保险与职工基本医疗保险合并实施，实现了基本医疗保险市级统筹。基本医疗保险待遇保障水平不断提高。进一步巩固稳定全省住院待遇保障水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右；完善门诊慢特病待遇保障和普通门诊统筹；开展以糖尿病、高血压为主的“两病”门诊用药保障专项行动。基本医疗保险筹资水平和财政补助标准不断提高，参保率稳步增长，基金支撑能力得到了进一步增强。到2021年，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准已经提高到了每人每年不低于580元，个人缴费标准提高到每人每年320元。截至11月30日，全省基本医疗保险参保人数已经达到了8566.01万人（其中城镇职工医保1942.25万人，城乡居民医保6623.76万人），参保率稳定在98%以上。

在大病保障方面，大病保险的保障能力明显得到了增强，对特困人员、低保对象等统一执行大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜支付政策，取消了年度封顶线。

医疗救助兜底保障作用进一步强化，救助范围不断扩大，救助水平不断提高，按规定做好农村低收入人口分类救助，救助对象政策范围内个人自付住院医疗费用在年度限额内按比例进行救助。其中，特困人员给予全额救助，低保对象、防止返贫监测对象救助比例分别为70%和65%，对自付费用仍超过当地防止返贫监测范围的部分，给予倾斜救助。2021年前三季度，全省共保障农村低收入人口就医217万人，医疗救助基金支付7.45亿元。

医保脱贫攻坚成效显著。脱贫攻坚期间我们实现了贫困人口应保尽保，医保待遇应享尽享。精准实施了基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，梯次减轻贫困人口就医负担。脱贫攻坚期实现了建档立卡贫困人口基本医疗保险覆盖、财政资助参保、人员动态调整三个100%。

推动医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接。我们加强与民政、乡村振兴等部门沟通对接，打通信息壁垒，整合政策资源，形成工作合力，建立健全防范化解因病致贫返贫风险监测机制，并且也建立了依申请救助机制和倾斜救助机制。同时我们还全面落实了资助重点救助对象参保缴费政策。谢谢。