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四川观察:大力防治癌症等“四大慢病” 四川出台行动方案

近日,省疾控局等21个部门联合印发了《健康四川行动——“四大慢病”防治行动实施方案(2025-2030年)》,明确了未来5年四川加强心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四大类慢性病的工作目标、防治策略、主要任务和实施路径。11月26日,省卫生健康委党组成员、副主任,省疾病预防控制局党组书记、局长唐雪峰来到省政府网站在线访谈直播间,详解《实施方案》并与广大网友在线交流。

慢性病防治关乎民生福祉,2016年党中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》就提出“实施慢性病综合防控战略”。唐雪峰介绍,近年来四川慢性病患者占就诊人数的80%,住院费用占所有住院费用的70%,死亡构成占比达85.7%,慢性病已成为造成我省居民预期寿命损失的主要疾病,给众多家庭带来了沉重负担。为此,四川省委省政府认真贯彻“预防为主”的卫生健康工作方针,积极推进慢性病综合防治示范区建设,分级分类织密慢性病防治网,全省重大慢性病过早死亡率由2022年的16.08%降至2024年的15.13%。

最新出台的《健康四川行动——“四大慢病”防治行动实施方案(2025-2030年)》总体防治要求是:建立健全“四大慢病”防治工作领导协调机制,加强部门间资源统筹和工作协同,按规定落实财政投入,将健康四川“四大慢病”防治行动与健康四川其他专项行动有机融合、整体推进。坚持预防为主、以基层为重点、中西医并重,建立健全慢性病综合防治体系,推动慢性病“防筛诊治康护管”融合发展,增强居民健康服务获得感,减少“四大慢病”患病和导致的死亡和伤残。工作目标是:到2030年,居民慢性病相关健康素养显著提升,“四大慢病”筛查干预、早诊早治和危险因素综合防控能力显著增强,规范诊疗水平稳步提升,发病率、死亡率及危险因素水平上升趋势得到有效控制,疾病负担得到有效减轻。

《实施方案》分别提出了相关疾病防治的具体措施,总体上包括控制危险因素、建设健康支持性环境,完善专业防治体系、提升服务能力,健全医防协同融合机制、加强早期筛查干预,规范诊疗服务、优化服务模式、发挥中医药特色优势,加快信息化建设、推进科技攻关及成果转化,加强监测评估、强化综合保障等内容。唐雪峰举例说:“我们还结合各专病的特点提出了专门要求,如在心脑血管疾病防治方面,要求加强急救能力建设,提高服务同质化水平;在癌症防治方面,要求构建分层癌症筛查体系、推进早期筛查和早诊早治工作;在慢性呼吸系统疾病防治方面,要求推进全程肺康复管理、强化健康支持;在糖尿病防治方面,要求加强糖尿病及并发症筛查干预、规范基层健康管理等。”

四川慢性病防治大会上发布的2024年四川“健康白皮书”显示,心脑血管疾病发病率高、死亡率高。唐雪峰表示:“心脑血管疾病的急救能力对疾病的转归和预后影响很大。为提升急救成功率,有四项工作非常重要。”一是提升公众的急救知识技能。加强交通、教育、公共服务等重点行业和领域应急救护培训,将心肺复苏初级急救措施(包括电击除颤)加入高中、高校学生教学内容。将急救知识和基本急救技能培训纳入国民教育体系,促进公共服务人员和公众掌握必备的心肺复苏、脑卒中识别等应急救护知识与技能。二是推动急救设施方便可及。加强机场、车站、地铁站、体育场馆等公共场所和社区自动体外除颤器(AED)、急救箱(包)等急救设备配备和巡检,确保紧急时刻能取可用。三是加强急诊急救能力建设。推动各地扩面建设胸痛中心、卒中中心和高血压中心,到2030年,全省90%三级综合医院建成三级胸痛、卒中中心,所有二级及以上医疗机构卒中中心均能开展静脉溶栓技术,60%以上的县级医疗机构能常规开展脑血管取栓及冠脉支架植入术。积极构建“心电一张网”,推广“互联网+高血压”综合防控管理模式。四是加强院前院内急救衔接。畅通院前急救与院内急诊一体化的急救绿色通道。鼓励建立胸痛和脑卒中“急救地图”,开展院前急救呼救定位试点工作。强化房颤、心梗、脑卒中患者的围手术期管理,健全多学科协同救治机制,提升院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急救治成功率。

就网友们十分关注的癌症是否有疫苗可预防问题,唐雪峰回应道:“现阶段广泛应用的主要是人乳头瘤病毒疫苗(简称HPV疫苗)和乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗),这类疫苗并非直接预防癌症本身,而是通过预防与癌症相关的病毒感染,来大幅降低患癌风险。”2002年我国将乙肝疫苗纳入国家免疫规划,按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》,乙肝疫苗全程需按照“0、1、6个月”的程序接种3剂。2025年,省委省政府将“为13—14周岁农村和城镇低保、特困适龄女孩免费接种国产二价HPV疫苗”纳入省级民生实事,截至2025年10月31日,首剂接种超11万人;自2025年11月10日起,在现行国家免疫规划疫苗基础上,我国将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。(记者 刘畅)

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