5月23日，广安市邻水县实现社会面清零。24日，四川省疾控中心结防所副所长、邻水“5·09”疫情处置前线指挥部流调溯源组负责人夏岚长舒一口气，很快又投入到复盘工作中。此次疫情中，不少确诊病例住所分散、行动轨迹复杂，部分农村地区监控力量相对不足、“一老一小”多，流调难度大。

流行病学调查人员是控制疫情扩散的“先锋部队”。这是一支什么力量？“1分钟掰成2分钟用，电话打得发烫、嗓子说得‘冒烟’，有时还会被误认为是骗子。”“像破案一样，需要一层层抽丝剥茧。”“只要能把病毒传播链条斩断，我觉得一切都值得。”……

5月22日至23日，记者在对多名流调人员的采访中发现，他们在工作中历经了不少困难，但都用智慧和汗水逐一化解。

A 病毒传播更快

流调工作“前移” 创新建立“三区划分专班”

“与在成都等地流调不同，这次疫情在县城，奥密克戎来势凶猛、隐蔽性强，至今未明确传染源头，流调难度很大。”夏岚说，病毒快他们要更快，要把流调工作做到前面，才能跑赢病毒。

5月9日，广安市邻水县发生新冠疫情后，省疾控中心3名专家赴现场指导工作，发现疫情形势严峻。后续几天，陆续派出4批共388名流调人员支援，成立综合协调小组、“三区划分专班”（封控区、管控区、防范区）和60多个流调小分队。队员由省疾控中心、四川大学华西医院、省人民医院等多家医院以及公安人员、志愿者等组成。

“三区划分专班是创新。”夏岚说，针对本轮疫情传播速度快、隐匿传播久的特点，他们转变过去流调溯源“点—线—面”的处置理念。“以往划分区域是在流调报告出来后再划分三区，现在专班20名队员一旦得知哪里有阳性人员，马上就去现场观察评估，先进行‘面’上管控。接着，队员会同步等待详实的流调报告出炉，再对病例所在具体位置确定封控区域。”

夏岚还补充说，此前按我国对“德尔塔”疫情防控相关要求，复核阳性后再进行流调即可。“但这次‘对手’是传播速度更快的‘奥密克戎’，只要患者第一次单采核酸发现阳性，不等复核我们就去流调。”

B 下乡沟通较难

找“方言翻译”辅助 通过“摆龙门阵”了解细节

本轮广安疫情，主战场在邻水县。夏岚说，不少流调人员在农村地区一度遇到各种难题——老年人相对多，有部分人不用智能手机，不见熟人不开门，还有的忘记行动轨迹；一些茶馆、农贸市场没监控，也没有线上支付记录，难追溯轨迹；不少村民讲方言，外地流调人员听不懂；村民房屋距离散且远……由于沟通难度大，很多流调人员无法借助电话完成流调，只有走街串巷或下乡上山面对面进行流调。

为攻克难题，队员们找“本地通”“方言翻译”和村民沟通，或用乡音和村民“摆龙门阵”打听轨迹。

邻水“5·09”疫情处置前线指挥部流调溯源组第42组组长、邻水县疾控中心免疫规划科科长车潇和同事，在复盛镇光明村等地展开流调时，都会联系当地工作人员一同前往，问完家属问邻居、问完村干部问村民。

“有村民担心说出轨迹以后，会被其他人责怪埋怨。”车潇索性“顾左右而言他”，暂时不问轨迹，和村民用乡音“摆龙门阵”。车潇说，看似无关的闲聊，其实是在了解活动轨迹，同时让被调查对象放下戒心，这样更容易获取细节信息。

细节有了，但有的人对“接触”的理解方式不一样，信息多少有误差。“比如隔着一条渠，打了声招呼，有村民并不认为是接触，很容易就忽略。”对这类细节易有偏差的地方，车潇和同事就把被调查对象轨迹路线上出现过的地名和可能去的地方记录下，逐个问，帮助村民回忆，再补充调查、甄别和判断。“就好比侦探破案，每个环节必须环环紧扣，不能有一丝似是而非。”

最让夏岚感动的莫过于当地多部门的帮助。“我们的流调人员去时，当地社区干部和民警会主动帮助我们。”

C 确诊患者有顾虑

做工作将心比心 换来患者的支持配合

“安抚工作也很难。”夏岚说，流调队员往往是第一个通知患者是阳性的人，有时会遇到个别居民不理解、言辞过激，曾一度有队员被骂哭；很多居民一遇到问题，都会回拨流调人员的电话，说小孩没有尿不湿了、问什么时候做核酸、娃娃怎么安顿……这些问题其实不在工作范围内，很多流调人员还是热心回答或帮忙解决。

让夏岚印象深刻的是邻水县一名年迈的阳性病例患者。“老爷爷说他老伴患有尿毒症，长期卧床无法自理，他陪老伴去医院透析回家后被隔离，想赶回医院背老伴回家，便频频给流调人员打电话。我劝他：‘您也是病人，再去医院接她，她的病情可能还要加重，等病好了去接她好不好？’”夏岚说，她协调当地医院给他老伴安排单间隔离病房，老爷爷这才打消顾虑。

像这样“将心比心”的思想工作，比比皆是。5月14日，流调溯源组第57组副组长、西南医科大学附属医院医院感染管理部副主任护师邬勋莲，在摸排一名初筛阳性女患者生活轨迹时，患者拒绝沟通。邬勋莲和同事分工联系其周边亲属，得知患者患有焦虑症，长期服用药物，家里还有未成年的儿子。“我们分析患者可能对新冠阳性结果有恐慌，怕轨迹和隐私被曝光而受到孤立，也可能是担忧隔离后儿子的生活。”

掌握了情况后，邬勋莲和同事耐心开导患者。真诚沟通下，患者最终打消顾虑，向流调人员讲述了近14天的活动轨迹。次日，患者儿子在核酸检测中结果也呈阳性。邬勋莲和同事们考虑患者家庭情况，及时向上级部门反馈，安排患者母子在同一方舱医院隔离治疗。

D 报告撰写费时

自己开发“工具包”为流调工作提速减压

流调工作的核心任务之一是在半小时内、4小时内、24小时内分别完成一个阳性病例至少三份流调报告，从病例的基本情况到前14天的活动轨迹，内容逐步细化。“病例数量越多、时间越紧，报告撰写越费时。”夏岚说。

能否想办法自动生成报告？“临时找人开发来不及，也担心安全问题，不如自己干。”夏岚说，从5月10日起，四川疾控工作人员用Excel和Word设计了一个流调报告辅助生成“工具包”。“我们建立一个能满足30分钟、4小时、24小时、首次流调核心信息、网络直报信息的Excel数据格式，再建立Word报告模板，与Excel内容进行关联。”夏岚说，这个“工具包”能让队员很快上手，大大缩短了报告撰写时间，为队员减轻了压力。

“我们的精力，要放在更有技术含量的流调工作上。”夏岚表示，在实际操作中，流调队员只需电话询问时，把患者的身份信息直接输入“工具包”，即可根据需要生成不同的报告。

“工具包”运用后，收获了不少意外效果——如果病例配合度高，一次电话即可完成流调任务；由于“工具包”里的基础软件是大家常用的，新加入的流调队员能很快上手，且保证流调内容无缺项、漏项；流调小分队也能方便地汇总本组所有调查病例的信息，形成相对规范的数据库，也便于管理。（谢娜 记者 魏冯）