川卫函〔2025〕89号

牛彩琴等六位代表：

感谢你们对我省疾控工作的高度关注！你们提出的《关于结直肠癌筛查纳入常规体检项目做好早期防治的建议》（第14040927号建议）收悉。我局高度重视，在研究并征询相关单位意见的基础上，答复如下：

一、对所提建议的答复意见

（一）对结直肠癌的筛查纳入常规体检项目的答复

结直肠癌早筛早诊早治是有效减低结直肠癌死亡率的有效手段。我省在各级各类医疗机构开展癌症机会性筛查基础上，自2011年起连续14年组织实施中央财政补助重大公共卫生服务农村癌症（含结直肠癌）早诊早治项目，采取高危评估加肠镜检查的筛查模式，对8个高发县（市、区）40-74岁目标人群进行筛查，累计完成问卷和大便隐血联合初筛17万余例，完成免费结直肠镜筛查2.64万例，阳性病例检出率5.16%、早诊率91.48%。2022年启动全民癌症防控行动，在有条件的医疗卫生机构探索性开展包括结直肠癌在内的五大高发癌种联合机会性筛查，截至2024年，已有134家试点单位开展联合高危评估8万余人次。

（二）对肠镜检查和肛门指检纳入结直肠癌的常规排查手段的答复

肠镜检查是结直肠癌诊断的“金标准”。鉴于资金、技术限制及肠镜本身有创的特点，全面推广需分步实施：首先，推广“初筛（问卷+粪便检测）→精筛（肠镜）”的分级筛查模式，对于初筛阳性人群再行肠镜筛查，既节约医疗成本，又提高人群依从性和检出率；其次，加强专业人员培训，提高技术能力，通过内镜医师规范化培训，加强质控，提升各级医疗机构筛查能力。

（三）对各医疗单位、体检中心加强早期筛查宣传的答复

我省积极构建省、市、县、乡四级癌症防治服务体系，截至2024年底，全省21个市（州）、183个县（市、区）全部成立了癌症防治中心。依托各级癌防中心，结合全民健康生活方式行动、肿瘤防治宣传周等重要时间节点，组织医疗机构开展结直肠癌等癌症防治知识，普及肠镜检查重要性和必要性。倡导各级各类医疗机构在诊疗服务中嵌入健康教育，提升居民主动筛查意识。

（四）加强结直肠癌高危人群健康宣教的答复

我省高度重视癌症防治知识的宣教工作。2024年，利用肿瘤防治宣传周等重要时节，组织1382家医疗卫生机构、142家抗癌组织开展多种形式的科普宣教活动，开展线下进社区、进学校、进机关等“七进”现场宣教活动，组织开展科普讲座476场，普及结直肠癌等癌症防治知识；开辟医防融合线上直播专场，组织省肿瘤医院和部分市的10余名专家进行癌防知识宣教，观看量突破8万人次；全省居民癌症防治核心知识知晓率提高至78.95%。

二、下一步工作计划

我省将积极争取财政支持，推动包括结直肠癌在内的癌症早诊早治项目扩面提质，推动医疗机构结合肠镜检查将初筛项目纳入常规体检推荐目录，鼓励医疗机构在诊疗服务过程中积极宣传癌症早预防、早筛查、早干预、早治疗知识，消除群众对肠镜检查的认知误区，提升居民主动筛查意识。

随函附上《四川省人大代表建议办理答复征求意见表》，请将你们对上述答复的意见及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。再次感谢你们对我省疾控工作的关心和支持！

四川省卫生健康委员会

2025年5月9日