凉山州打通医保经办服务“最后一公里”

  • 2023年01月11日 14时52分
  • 来源: 省政府办公厅
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  • 凉山以建设医保经办服务示范化大厅为契机,不断优化提升医保政务服务质量,纵深推进医保领域放管服改革,以“15分钟服务圈小圆”、以便民惠民利民为大圆持续构建医保服务同心圆

    一、坚持规范+标准双档融合推进医保经办优质办一是严格贯彻落实《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》《四川省医疗保障经办政务服务办事指南》,全州医保经办服务事项六统,实现优减双效。不断规范、创新和完善医疗保障制度体系、运行机制、服务手段,推进全州医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准六统一二是实施证明材料双减,简化经办规程取消参保人员个人账户一次性支取、意外伤害就医、异地长期居住备案(异地长期安置、异地长期居住、常驻异地)等7类经办业务证明材料。坚持特事特办、急事急办,取消异地转诊、异地急诊以及抢救住院等临时备案,全部视同已办理临时备案。三是推进医保经办机构行风建设开展窗口规范化建设,大力推进首问负责制”“限时办结制”“一次性告知制好差评等制度。转变窗口服务模式,提升窗口办事效能,推行前台统一受理、后台分类办理、业务一站式办结的医保经办模式,通过引进排号机、预约制等方式,调剂分流窗口压力,提高办事效率。

    二、坚持数字+集成双向发力推进医保经办高效办一是推进智慧医保,依托政务服务一体化平台,在全省医保经办政务服务事项清单规定的总办理时限511天基础上,缩减133天,办理时限降至73.97%。大幅精简医保经办政务服务事项办理材料,部分业务减少申请材料达50%,单个事项所需材料最多不超过5种。40项医保政务服务事项34件事项实现全程网办,全程网办率达85%以上。二是延伸服务触角,16项高频医保服务事项入驻乡镇(街道)、村(社区),建设更多的一体化服务网点。截至目前,全州17个县市共305个乡镇(街道)、2392个村(社区)实现医保服务乡有窗、村有点,打造了距离更近、响应更快的15分钟医保服务圈三是深化区域交流,推动省内通办”“跨省通办,设立专门的跨省通办、省内通办窗口,为长期居住在我州的省内外参保人员提供帮办、代办业务。

    三、坚持线上+线下”双相贯通推进医保经办多样办一是全面推动医保政务服务事项线上线下办理同源同质,实现同一事项线上线下无差别受理、同标准办理让智能服务随手可办。大力推广应用天府通办、四川医保公共服务平台、四川医保APP四川税务”APP四川税务微信公众号等终端,实现参保信息查询、参保缴费、异地就医备案、参保人基础信息修改等服务事项掌上办”“指尖办二是实现医疗保障热线服务1239312345政务服务便民热线有序衔接并线接听,收集、分析、梳理参保群众意见建议,及时将群众关心、关注热点问题纳入12393医保服务热线知识库维护,让拨打热线群众带着问题来、带着满意归三是引导参保群众激活、使用医保电子凭证,督促各定点医药机构做好软硬件系统升级,及时为参保群众提供优质的扫码结算服务,推动全州医保结算跨入码时代

    责任编辑: 张竹欣
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    凉山州打通医保经办服务“最后一公里”

  • 2023年01月11日 14时52分
  • 来源: 省政府办公厅
  • 凉山以建设医保经办服务示范化大厅为契机,不断优化提升医保政务服务质量,纵深推进医保领域放管服改革,以“15分钟服务圈小圆”、以便民惠民利民为大圆持续构建医保服务同心圆

    一、坚持规范+标准双档融合推进医保经办优质办一是严格贯彻落实《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》《四川省医疗保障经办政务服务办事指南》,全州医保经办服务事项六统,实现优减双效。不断规范、创新和完善医疗保障制度体系、运行机制、服务手段,推进全州医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准六统一二是实施证明材料双减,简化经办规程取消参保人员个人账户一次性支取、意外伤害就医、异地长期居住备案(异地长期安置、异地长期居住、常驻异地)等7类经办业务证明材料。坚持特事特办、急事急办,取消异地转诊、异地急诊以及抢救住院等临时备案,全部视同已办理临时备案。三是推进医保经办机构行风建设开展窗口规范化建设,大力推进首问负责制”“限时办结制”“一次性告知制好差评等制度。转变窗口服务模式,提升窗口办事效能,推行前台统一受理、后台分类办理、业务一站式办结的医保经办模式,通过引进排号机、预约制等方式,调剂分流窗口压力,提高办事效率。

    二、坚持数字+集成双向发力推进医保经办高效办一是推进智慧医保,依托政务服务一体化平台,在全省医保经办政务服务事项清单规定的总办理时限511天基础上,缩减133天,办理时限降至73.97%。大幅精简医保经办政务服务事项办理材料,部分业务减少申请材料达50%,单个事项所需材料最多不超过5种。40项医保政务服务事项34件事项实现全程网办,全程网办率达85%以上。二是延伸服务触角,16项高频医保服务事项入驻乡镇(街道)、村(社区),建设更多的一体化服务网点。截至目前,全州17个县市共305个乡镇(街道)、2392个村(社区)实现医保服务乡有窗、村有点,打造了距离更近、响应更快的15分钟医保服务圈三是深化区域交流,推动省内通办”“跨省通办,设立专门的跨省通办、省内通办窗口,为长期居住在我州的省内外参保人员提供帮办、代办业务。

    三、坚持线上+线下”双相贯通推进医保经办多样办一是全面推动医保政务服务事项线上线下办理同源同质,实现同一事项线上线下无差别受理、同标准办理让智能服务随手可办。大力推广应用天府通办、四川医保公共服务平台、四川医保APP四川税务”APP四川税务微信公众号等终端,实现参保信息查询、参保缴费、异地就医备案、参保人基础信息修改等服务事项掌上办”“指尖办二是实现医疗保障热线服务1239312345政务服务便民热线有序衔接并线接听,收集、分析、梳理参保群众意见建议,及时将群众关心、关注热点问题纳入12393医保服务热线知识库维护,让拨打热线群众带着问题来、带着满意归三是引导参保群众激活、使用医保电子凭证,督促各定点医药机构做好软硬件系统升级,及时为参保群众提供优质的扫码结算服务,推动全州医保结算跨入码时代

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