在省委省政府、市委市政府的领导下,在上级部门的大力支持和其他部门的积极配合下,宜宾市卫生局认识到位,采取切实有效措施,全面完成2007年四川省“十大惠民行动”和宜宾市“十三项惠民行动”中的宜宾卫生项目。
一、切实关注民生,实施“惠民行动”成效显著
(一) 新型农村合作医疗全面推广。2007年全市已有8个区县开展了新型农村合作医疗试点,占区县数的80%,覆盖人口370.11万,参合农民315.13万人,参合率达85.14%,当年新增参合农民186.85万人。2007年有568608人次享受医疗补偿,累计报销费用8323.35万元。其中:享受门诊医疗补偿420220人次,报销费用959.58万元,人均门诊补偿22.84元;享受住院补偿148388人次,报销费用6925.02万元,人均住院补偿466.68元,补偿比32.65%(高于全省平均水平二点六五个百分点)。高县来复镇新农合大病特补受益额度最高的参合农民为刘祖烈,男,63岁,因肝硬化先后辗转就医于宜宾、重庆等地,花去医疗费135302元,按照新农合政策规定,他得到了封顶12000元的补偿。同时,在今年11月下旬开展的新农合大病特补救助中,按照高县合管委大病特补实施方案,该村民又获得大病特补经费50000元。也就是说,该村民总共享受到新农合补偿经费62000元,为其医疗总费用的45.82%,刘祖烈的爱人激动地说:“感谢党和政府,感谢新农合,是新农合给了他第二次生命,新农合真的是惠民利民的好政策。”
新农合各项管理制度进一步规范,统一制定了《宜宾市新型农村合作医疗补偿方案指导意见》;南溪县、宜宾县、珙县实施信息化管理试点取得成功,实现了网上报帐和审核。全面推广报销公示制,新型农村合作医疗不断深入人心。南溪县被评为全国新型农村合作医疗试点工作先进县。
(二)社区卫生服务体系建设快速发展。宜宾市委、市府高度重视社区卫生服务体系建设,市委、市人大、市政府、市政协领导多次视察社区卫生服务工作。2007年纳入省政府“十大惠民”行动的新建7个社区卫生服务机构的目标,通过优化资源,进行结构和功能调整,严格按照标准建设,已经全面建成并通过省级验收合格。目前中心城区已建成社区卫生服务机构11个,覆盖城市居民36.5万人。加强了社区卫生服务体系建设的政策力度,市府制定了加快发展城市社区卫生服务的实施意见,卫生、财政、社会保障、民政等部门加强协调,通力合作,制定相关配套文件。政府投入力度加大,社区公共卫生服务补助经费足额到位,其中:中央419.1万元,省级42万元,市级和区级各83.91万元。社区卫生“六位一体”的基本格局逐步形成。
(三)加快乡村卫生服务基础设施项目建设。2007年,宜宾县、珙县实施的35个卫生院国债建设项目,全面完成省、市下达的目标任务。由市级专项经费支助的980个示范村卫生站建设,实际完成1014个,超额完成市下达任务目标。2个国债县医院建设项目、2个县保健院建设项目和1个中医院建设项目正在按计划实施,全市农村卫生基础实施条件明显增强。
(四)推动“万名医师支援农村卫生工程”,实施卫生对口扶贫。开展三级医院对口县级、二级医院对口乡镇卫生院的一对一帮扶措施,在市二医院、翠屏区、长宁、高县、屏山医院共抽调23名医护人员对口支援屏山县医院,大乘、龙华、福延、中都、新市、和新发中心卫生院,宜宾县还抽调2名医生对口支援甘孜医疗卫生工作;提高农村产科医疗技术水平,安排7个县级产科医院医生分期分批到三级医院进修学习。对全市农村产科医疗技术进行了全面督导,开展现场指导和培训。大力支持“光明行动”。完成翠屏区、高县、筠连县、南溪县、珙县、兴文县、江安县共950例贫困人群白内障患者和儿童先天性视力残疾400例的免费复明手术。
(五)积极推动贫困人口医疗救助,缓解困难群众看病难。卫生部门对城市低保人群和农村贫困户家庭成员实施了医疗费用减免优惠措施,明确了免收门诊挂号费,检查费减收20%,住院治疗时减收50%床位费,住院发生的医疗费用(除药费外)减收总额的20%等优惠救助政策。城市低保对象凭《低保证》在各级各类医疗机构就诊时,其本人和家庭成员都能得到相应医疗费用减免。农村特困和五保对象,加入新型农村合作医疗个人承担的10元由政府补助,享受医疗费用报销比例提高5%,五保户可享受80%比例报销。农村新型合作医疗试点县,累计有93410人享受了医疗救助优惠政策。其中,贫困对象85700(含特困对象37400人)人,五保对象7710人得到相应的医疗救助。2007年完成资助参加农村新型合作医疗115108人,超额完成目标任务40108人。实施农村贫困孕产妇救助行动,全市救助了贫困孕产妇4915例,发放救助资金81.75万元。
二、认识到位,措施得力
(一)实行目标管理,层层落实责任。宜宾市委、市政府把实农村新型合作医疗、社区卫生服务体系建设及贫困人口医疗救助等作为年度目标考核的重要内容,市卫生局将四川省“十大惠民行动”和宜宾市“十三项惠民行动”中的宜宾卫生项目作为头等大事来抓,针对部门实际将惠民项目进一步深化、细化年度惠民行动工作目标,进行层层分解,明确了任务,落实了责任。实行 “一把手”负责,逐级落实目标责任,在全市卫生工作会上与区县卫生局和市属医疗卫生单位签订目标责任书,做到目标明确,措施具体,责任到人。同时,建立健全了工作机制,强化目标报告、简报交流、情况通报、责任追究等,做到跟踪管理,定期研究、分析、通报目标执行情况,保证每一件惠民项目群众能够真正得到实惠。
(二)夯实惠民基础,建立三个平台。
1、建立农村卫生服务平台,全面推进乡镇卫生院建设。农村乡镇卫生院是实现人人享有基本卫生保健的基础。市政府在调查摸底的基础上,按照统筹规划分步实施的原则,从2005年到2007年,用3年时间,分3步实施乡镇卫生院基础设施建设,解决“一无三配套”。一是由国家、省、市共同投入资金,改造建制乡镇政府举办卫生院房屋。在上级投入资金的基础上,市级再投入部分资金,改造134个乡镇卫生院的房屋。乡镇卫生院的业务用房所需建设用地,由区县政府无偿划拨,基建项目中的各项配套费用由区县政府解决。二是在上级投入资金的基础上,市级投入相应资金,本着填平补缺和实用的原则,装备全市乡镇卫生院的基本医疗设备。三是市级投入200万元,在有条件的乡镇卫生院建设一批特色门诊、专科门诊,特别是中医、中药特色门诊,并在每个乡镇卫生院建立规范化预防接种门诊。四是市级财政专项补助每个村卫生站2000元,今年将建设980个规范化村卫生站,着力解决边远山区农民看病难问题。
2、建立公共卫生服务平台,实行政府补助性购买公共卫生服务。我市从2005年起,由政府出资,补助性购买农村公共卫生服务。一是购买乡镇卫生院公共卫生服务。用于乡级公共卫生服务的补助性费用,按每个建制乡镇卫生院按3个岗位(院长1人、卫生防疫1人、妇幼保健1人)核定,每个岗位每月800元标准核算,购买乡镇卫生院公共卫生服务。经费由市和区县按1:1配套,列入同级财政预算。二是购买村卫生站公共卫生服务。用于村级公共卫生服务的补助性费用,按每个村1个卫生站、1个岗位核定,每个岗位每月100元标准核算,购买村卫生站公共卫生服务。经费由市和区县按1:1配套,列入同级财政预算。
3、建立城市卫生服务服务平台,整合资源,合理设置社区卫生服务机构。我市认真贯彻全省城市社区卫生服务体系建设工作会精神,坚持以整合利用现有卫生资源为主的原则设立社区卫生服务机构。社区卫生服务中心原则按街道办事处所辖范围设置,以社区卫生服务站作为补充。加快城市区域规划11个社区卫生服务中心,40个社区卫生服务站建设步伐。为有效整合存量卫生资源,我们坚持由政府、部门和企业举办的部分一级、二级医院转型为社区卫生服务中心,经过结构和功能调整改造为社区卫生服务机构。所有社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗范围。社区公共卫生服务经费,按辖区服务人口每人每年补助不低于5元标准纳入财政预算。
(三)完善监督机制,加强督导落实。市政府把惠民项目列入政府工作的重点,卫生惠民项目得到了市委、市人大、市政府,市委、市政协和社会的高度关注。
常委、常务副市长刘成鸣会同分管副市长景世刚带领市卫生局、财政局等部门的负责人,先后深入社区卫生服务中心、乡镇卫生院,实地了解和督察我市实施医疗保障惠民行动的具体实施情况,协调解决行动中所遇到的实际困难。在肯定前一阶段实施惠民行动所取得成绩的同时,要求各区县、各部门要进一步明确惠民行动的各项目标任务,细化行动的具体实施方案,将各项惠民行动目标任务落实到相关单位以及责任人。在实施过程中要加强部门、单位之间的协调,注重惠民行动的实际效果,让人民群众得到真正的实惠。
市人大、市政协十分关注卫生惠民行动实施情况,今年以来分别对新型农村合作医疗实施情况进行专题调研。在调研基础上,市人大常委会于2007年6月26日专门听取和审议了市政府关于全市新型农村合作医疗实施情况报告。人大代表、政协委员还就我市新型农村合作医疗,社区卫生服务体系建设等医疗保障方面问题提出了很好议案和建议,加大了人大的法定监督和政协的民主监督作用。
市卫生局把实施医疗保障相关的惠民行动与构建和谐医患关系,如何解决看病难看病贵等民众关注的话题有机结合,开避了与媒体对话交流的渠道,架设行业与民众沟通的桥梁,主动接受媒体舆论监督;还有通过局长信访接待和来信来访途径,直接对群众反应的卫生惠民政策进行讲解和宣传,虚心接纳民众社会监督。
(五)加大目标考核,严格奖惩逗硬。卫生部门加大实施惠民行动考核评价的力度,增加考核频次,改变过去的年终一次性考核为分阶段和多层次考核评估,实行区县半年考评与年终考核相结合,市属单位季度考评与年终考核相结合,机关内部与公务员年度考核相结合,与单位个人年终目标奖挂钩,惠民行动项目“一票否决” 的严格考核办法,奖惩逗硬。
虽然宜宾市卫生部门07年惠民行动取得了显著的成效,但该市任重而道远,该市将继续坚持“用心想事,用心谋事,用心干事”作风,进一步加强领导、完善措施、落实责任、强化督导、注重实效,努力把卫生惠民项目办成人民满意的民心工程,开创卫生工作新局面,为建设美好新宜宾做贡献。