什么是手足口病

　　 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括A组柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型的某些血清型。人感染后多不发病，但能够传播病毒。

　　 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区都流行过。1997、1998年在马来西亚、我国台湾省曾发生由EV71引起的手足口病大流行，并出现数十人死亡。2007年我国山东省曾发生该病的大范围流行。今年3月份以来，安徽省阜阳市暴发手足口病疫情，致3000多人发病，20余人死亡，引起了社会的广泛关注。我省今年也有散在病例发生，目前无死亡病例报告。

　　手足口病的传播途径

　　 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

　　病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

　　手足口病易感人群

　　人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

　　手足口病的临床症状

　　手足口病的临床表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。其中少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　个人预防

　　 针对婴幼儿手足口病的发生，个人预防措施应做到：

　　 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

　　 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

　　 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　学校防控

　　托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施：

　　 1. 在手足口病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

　　 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

　　 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　 7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　附：正确的洗手方法

　　 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

　　一、湿

　　 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

　　二、搓

　　 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒；

　　（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；

　　（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

　　（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

　　（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

　　（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

　　（六）搓洗手腕，交换进行。

　　三、冲

　　 用清水把手冲洗干净。

　　四、捧

　　 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

　　五、擦

　　 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。