刘敏委员：

　　首先感谢您对我省中医药事业传承发展的关心和支持。您提出的《关于促进四川省民族地区中医药事业（含中西医、民族医药）健康发展的建议》（第0320号提案）已收悉。经与省财政厅共同会商研究，现答复如下：

　　一、基本情况

　　财政资金使用情况：省委、省政府一直十分重视少数民族地区中医事业发展，省中医药管理局会同省财政厅在分配中医药发展相关专项资金时，切实给予倾斜。据统计，2015-2017年，省级财政拨付三州地区中医药事业发展中央和省级财政专项资金1.48亿元，用于支持中医药传承与人才培养、服务能力提升等工作。同时，每年在省级民族卫生事业发展十年行动计划中安排部分资金，专项用于支持开展少数民族地区中医院对口支援等相关工作。同时，省中医药局高度重视凉山州民族医药发展，从2012年开始对凉山州老九县（普格、昭觉、布拖、越西、金阳、美姑、喜德、雷波、甘洛）启动成立中彝医院工作，每家医院拨付100万元挂牌专项资金，2014年初，凉山州老九县全部挂牌成立县级中彝医院，当地政府均为医院解决了行政及人员编制。

　　中医药服务能力建设情况：截止2017年底，凉山州全州共有公立中医医院18所，包括州级中西医结合医院1所、中医（民族医）医院17所，三级乙等1所、二级甲等6所、二级乙等1所，中彝医院9所。目前，已建成省级重点专科11个。2018年争取中央资金300万元，支持30个乡镇卫生院建设中医馆。实施“十三五”基层中医药服务能力提升工程以来，在基层医疗卫生机构中， 80.35%的乡镇卫生院设置中医科室，70%的乡建有中医馆，70%的村卫生室能够提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医民族医服务量占卫生服务总量的比例达到41%。

　　中医药人才培养情况：加强学历教育培养。成都中医药大学设立藏医学和藏药学两个本科专业，形成博士后-博士-硕士-本科一体化多层次民族医药人才培养体系；省藏文学校、阿坝卫校、甘孜卫校三个学校开设藏医学中专学历教育；实施藏医药成人本科学历教育项目，2014年起协助甘孜州政府，确定了与成都中医药大学举办高中起点5年学制本科藏医医疗的订单定向培养项目，计划5年时间为当地培养100名藏医药本科人才。抓好中医药师承培养。目前，在甘阿凉地区建成或建设中的全国名老中医药专家传承工作室2个，全国基层名老中医药专家传承工作室7个。于2015年启动了藏医传统医学师承工作，制定并颁布了《四川省传统藏医学师承出师和确有专长考核大纲（试行）》，为无执业资格的藏医药从业人员提供了取得执业资格的途径。完善人才引进培养机制。建立基层中医人才引进激励机制，对基层招聘实用型中医药人才给予特殊政策。如申报评审不要求论文和科研，重点考核临床工作量和服务量。评审答辩要求降低，设置单独的基层卫生中医药高级职称申报人员题库。基层卫生中医药副高考试成绩单独划线。开展各类基层培训项目。以“中医学专业中专订单定向培养项目”为“四大片区”农村基层培养本土化中医药人员。2017年，实施了农村订单定向医学生免费培养、乡村医生中医药知识与技能培训、藏医药临床骨干培训、藏医理论与临床技术培训、寺庙僧尼藏医培训，共培养各类人才600余名。

　　二、下一步工作重点

　　针对您提出的民族地区对资金投入、人才培养、中医药服务能力等方面的建议，我们将根据省委、省政府关于促进中医药事业发展的决策部署，着眼全省中医药事业平衡健康发展，重点做好以下工作：

　　一是加大重点项目建设协调力度。针对新成立的9个中彝医院均挂靠当地人民医院、社区卫生服务中心，缺乏独立业务用房的现状，我局积极与省发展改革委协调沟通，截止2018年4月，先后争取了5家中彝医院（甘洛、美姑、雷波、昭觉、布拖）的建设项目，共投资2.41亿元。目前，这5家中彝医院正在全力建设之中。剩余4家中彝医院（普格、越西、金阳、喜德）暂时未争取到建设项目，主要原因是当地政府未划拨医院建设用地。针对这个原因，我局于去年和今年先后3次赴凉山州相关县与当地政府沟通磋商，协调解决医院建设用地问题，同时密切联系省发展改革委，争取明后两年解决4家医院的建设问题。

　　二是加强中医药医疗服务能力建设。从2018年起，通过中医药防病治病能力、中药制剂能力、人才培养能力、科研能力等方面的建设，用三年时间将10个省市级中医医院打造成为中医医疗区域中心，将100个县级重点中医医院（民族医医院）打造成中医药服务的枢纽，将1000个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区和10000个村卫生室中医角打造成中医药服务的毛细血管网。今年将根据各方情况，首批启动3-4个中医医疗区域中心、20-30个县级重点中医院、200-300个乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医药综合服务区建设。项目单位采取竞争立项方式确定，在项目遴选过程中，将对少数民族地区给予适当倾斜。通过加大投入，改善条件、发挥特色、创新机制，优化中医医院功能布局，形成中医医疗中心，带动本区域中医医院发展。推动县级中医医院上等达标，对达到标准的医院开展等级评审，支持县级中医医院提升中医药综合服务能力，强化中医诊疗技术水平，鼓励县级中医医院发挥中医特色专科优势，建设中医重点专科专病和中医特色专科，实施中医诊疗方案，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

　　三是加强中医药适宜技术推广使用。通过加强中医药适宜技术推广师资队伍建设，持续推进技术大练兵行动，按照“省级培训师资，市级培训骨干，县级培训基层人员”的原则，选好师资、学采取理论学习、临床实践和技能竞赛等方式，组织乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医务人员学习常见病、多发病等医学理论知识，掌握基本诊疗技术，提高履职尽责和服务群众的能力，努力建设技术过硬、作风优良、服务高效的基层医疗卫生服务团队。建立适宜技术推广点，针对性推广中医药适宜技术。通过培训，提升县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站中医医疗服务能力。

　　四是扎实推动中医药健康扶贫。通过实施中医药服务能力提升“十百千”工程，支持深度贫困地区中医医院、民族医医院建设。推动凉山州中西医结合医院在建项目尽快投入运行。全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，坚持问题、目标、效果精准导向，坚持地域、机构、人员精准覆盖，坚持观念、技术、管理精准下沉，注重“输血”与“造血”结合，全面加强传、帮、带工作，采用师承、名医工作室，专科联盟等形式，发挥人才培养、整体带动作用。今年共派出49名副高以上医务人员，对口支援18家中医医院，通过采取驻点帮扶、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理等方式，加强县级中医医院及乡镇卫生院中医药综合服务能力及管理水平。开展传统彝医药技理论和临床经验整理、古籍文献抢救性发掘和保存，彝药物资源筛选和开发。推动成立四川省民族医药学会，形成民族医药发展推进合力。

　　五是继续加大人才培养力度。继续完善“人才本土化”培养机制，鼓励上级医院医生深入基层，解决基层中医药人员能力不足问题；重点做好民族医药临床与科研人才培养工作，加强民族地区农村、社区民族医药人才培养和队伍建设，鼓励民族医药人员参加民族医药技术骨干培训、乡村医生民族医药知识与技能培训和全科医生转岗培训、规范化培训。按照省人才办《关于印发<深度贫困县县乡医疗卫生人员能力提升培训实施方案>的通知》（川人才办〔2018〕32号）要求，2018年—2020年，我局将面向甘阿凉地区开展中医师承项目、民族医药知识与技能培训项目、僧尼藏医知识与技能培训项目、藏医骨干进修培训项目，培养1000余名民族医药专业技术人才。加快公立医院薪酬制度改革，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化，增强公立医院公益性，调动医务人员积极性。

　　六是推进机构编制协调。按照现行机构编制管理有关规定，各级机关、事业单位编制数由本级政府机构编制管理部门核定，明确要求上级机关不得干预下级单位机构编制工作。对于您提出的“各家中医医院编制少”的现实问题，我局将根据实际情况给予凉山州卫计委必要的指导和协助，按照相关规定由医院主管部门积极向机构编制管理部门争取。

　　再次感谢您对我省民族地区中医药事业的关心和支持，希望您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　四川省中医药管理局

　　2018年5月3日