四川省脱贫攻坚领导小组办公室  2019年4月24日

“华西模式”在彝乡落地生根

——四川大学华西医院定点帮扶马边县人民医院的探索

2016年，四川大学华西医院与乐山市马边彝族自治县人民医院正式缔结定点帮扶关系。两年多来，在华西医院的倾力帮扶下，两院携手探索推行了“组团式”帮扶、“企业化”管理、“信息化”建设、“战略化”联盟四大发展模式，“华西模式”逐步在彝区落地生根，马边县人民医院成功实现从全市“垫底”医院向彝区区域医疗中心医院的华丽“蝶变”。

一、“组团式”帮扶，填补学科空白

华西医院组建以医院管理团队和专家团队为主的帮扶团队，通过专家挂职“重点帮”、技术骨干“驻点带”、人才培养“精准育”的“组团式”帮扶模式，帮助马边县人民医院摆脱了关键学科“空白”困境。一是专家挂职“重点帮”。先后选派16名专家赴马边开展挂职帮扶，其中2人挂职院长、3人挂职副院长、11人分挂对口科室，重点指导马边县人民医院开展“空白”学科建设。自帮扶开展以来，帮助马边县人民医院填补了骨科、消化内科、急诊科等多个学科“空白”。2018年，马边县人民医院手术台次成功突破2000台次，比2016年增长262%。二是技术骨干“驻点带”。依托党建共建、科室对口帮扶，先后选派16名技术骨干赴马边开展蹲点帮扶，全天候、全过程、全领域予以专业支持和技术支撑，指导马边县人民医院开创院内新技术10余项，3个学科创建为四川省县级医院临床重点专科。2018年，马边县人民医院成功创建为“二级甲等”综合医院，医疗业务收入达6054万元，比2016年增长91%。三是人才培养“精准育”。创新建立医务部定点帮扶“绿色通道”，畅通医务人员赴蓉进修渠道，累计输送12名业务骨干到华西医院进修提升，重点学习医院管理、学科建设、人才培养等先进经验。同时，积极对接乐山职业技术学院等省内大专院校，不断充实医务人员队伍。2018年，马边县人民医院门诊、住院接待人次分别达13.5万人次、1.1万人次，比2016年分别增长66%和30%。

二、“企业化”管理，激活内生动力

华西医院指导马边县人民医院及时启动“嵌入式”管理模式，通过引进和试行监管、竞聘、激励三大机制，有效提升了马边县人民医院干部职工干事创业的积极性和主动性。一是监管机制有盼头。全程参与和指导马边县人民医院事业单位法人结构建设治理试点工作，组建含县级纪委、财政等5个行业部门人员在内的医院管理理事会和监事会，按照“政事分开、管办分离”原则，健全民主决策和民主管理制度，医院运营逐步实现制度化、规范化。二是竞聘机制有干头。创新引进和试行华西医院中层竞聘上岗、聘用人员管理等机制，5名年轻骨干先后脱颖而出。创新设立新技术奖、医疗质量奖、减支增收奖，普通职工参与竞争、参与管理、参与发展的“主人翁”意识明显增强。三是激励机制有甜头。按照“多劳多得、优劳优得”原则，指导医院建立薪酬激励机制，完善医疗质量、运营效率、持续发展、满意度测评4个考核机制。用好用足马边卫计人才激励政策，吸引11名卫计人才留驻马边。自帮扶开展以来，全院医务人员收入水平较帮扶前提高10—20%，医务人员干事创业热情进一步激发。

三、“信息化”建设，提升医疗服务

依托华西医院“大数据”平台，通过网络联动、平台共建、数字共享三种方式，有效提升了马边县人民医院的应急能力、诊疗能力和服务能力。一是网络联动提升应急能力。全程参与和指导紧急救援网络联动建设，创新在马边县人民医院开展“2018马边彝族自治县—四川大学华西医院紧急医学救援联合演练”，实现省、市、县、乡、村紧急救援统筹联动，救援应急水平显著提升。二是平台共建提升诊疗能力。两院携手共建远程医疗会诊平台，在实现华西专家远程会诊、远程教学的同时，实现了医学信息资源互联共享、互联互通。自平台使用以来，累计开展远程会诊6127次、指导手术11次、共享信息398次，彝区群众足不出县就能享受到全省最先进的医疗技术，群众医疗满意度由56%提升至92%。三是数字共享提升服务能力。指导乡镇卫生院建立城乡居民健康数据库，对就诊和体检群众进行全覆盖数字化登记管理，建立个人健康信息档案，并根据自然就医和个人体检情况，对个人健康信息档案实行动态管理，实现便捷调阅。截至目前，城乡居民健康数据库已覆盖全县90%以上群众。

四、“战略化”联盟，打造区域品牌

两院创新探索“嵌合型医联体”战略合作，华西医院优质医疗资源不断下沉，马边县人民医院医疗保健服务水平不断提升，医院在大小凉山医疗区域中的品牌效应逐步显现。一是学术联盟。针对马边地处偏僻导致医务人员学习机会少的问题，采取“请进来+送出去”的方式强化学术交流。自帮扶开展以来，累计邀请100余名省内外知名专家赴马边开展学术指导，累计组织马边县人民医院医务人员参加国际性、省内外学术会议100余人次，有效提升了医务人员的医疗技术水平。二是学科联盟。针对马边县人民医院部分学科空白、重点学科薄弱的问题，依托华西学科联盟平台，开展学科对口共建。马边县人民医院急诊、骨科、消化内科先后加入华西学科联盟，新增学科建制逐步成熟，科室诊疗能力大幅提升，病人转院率大幅降低。三是品牌联盟。针对马边县人民医院关键管理人才、高端专业人才、重点学科建设经验缺乏的问题，依托“嵌合型医联体”合作关系，不断强化对标补短，逐步优化医疗服务，力争在3-5年时间内，帮助马边县人民医院建成三级综合医院，并逐步成为大小凉山和乌蒙山结合带区域医疗中心，真正实现彝区医疗的华丽“蝶变”。