近日，由医学信息中心牵头，医务部、护理部、病案科等多部门密切协作，我院完成了病案无纸化管理系统试点科室骨科全流程上线工作。至此，骨科已全面实现病案无纸化提交，下一步将在全院推广使用。

病案是规范记录患者疾病表现和诊疗情况的档案，是医生临床治疗、科研教学的重要依据，医院需要耗费大量的人力和物力完成纸质病案的管理，不仅如此，纸质病案也会影响病案归档的及时性、病案的质量及病案的利用。今年初，在院党委领导下，由副院长王莉、辜玉刚牵头正式启动了病案无纸化系统建设工作，并确定骨科为试点科室。试点期间得到了临床及各职能部门的大力支持，吸引了省内外10多家三甲医院的同仁来院参观交流。经过半年多的试点，顺利完成了电子病历、护理文书、知情同意书等病历资料的无纸化归档，目前系统运行正常。

新建成的病案无纸化管理系统实现了全病案无纸化归档、病案智能质控、患者知情同意书无纸化等功能。特别是做到了患者知情同意书的无纸化，通过CA数字签名、PAD平板、无线网络等技术把原来纸面上知情文书搬到了移动端，方便了医患双方签字的同时更提升了医疗过程的安全性。

病案无纸化管理系统的全面上线，将给我院的成本管理、临床管理以及病案管理带来质的飞跃，将进一步提高病案管理效率，大幅节省医护日常时间，提升病案首页数据质量，降低医院成本和感染风险。