互联网“+”医疗要过几道坎
【法律坎】目前，我国《执业医师法》和《互联网医疗保健信息服务管理办法》明确规定，不得从事网上诊断和治疗活动，医师经注册后可以在医疗机构内执业，禁止未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件。但在网络医疗行为中，医师无需面对面亲自诊断病人正是其最大特点，实施网络诊疗活动将存在巨大的法律风险。
【医患坎】由于医务人员无法亲自诊查，医患不能面对面充分交流，可能导致双方对治疗方案和替代性方案利弊讨论不够充分，不能确保患者在充分知情的情况下签署知情同意书，这样也会面临医疗风险。同时，受患者接受度和对医疗质量、医疗安全的担忧，网络医疗面临的医疗纠纷和医患矛盾可能更加突出。
【隐私坎】目前国际上都没有标准来保护通过电子手段收集的患者个人信息，也没有强制执行机制追责违规从业人员，患者隐私暴露的风险大大增加。
【受众坎】目前，“互联网+医疗”的商业模式普遍依靠服务赚钱，按次或时间收费。在中国，服务不值钱，普通患者只相信名医，只相信大医院，如果服务是顶尖专家提供，会好些，但也不会有多少。在技术问题上，智能手机普及的时代，移动医疗一定要依靠手机来做，与运营商捆绑，收取月服务费，增加终端用户成本，难以做大市场。此外，中国严重的医患纠纷也让医生不敢采用新手段。
■大事记
四川探索
●2005年研发新农合系统，开展首个新农合结算信息化试点工作，实现报销费用即时结算，信息监管精细化。
●2006年，四川省人民医院被评为全国首批西南地区唯一试点数字化示范医院，独立研发了集HIS、LIS、PACS等一体化的大型医院信息系统。
●2009年，应用卫星通信、地理信息、视频监控等系统，在省人民医院和汶川建立全国首个移动远程医疗系统(mHealth)。
●2010年，香港援建华西远程医学网络平台项目，实现远程会诊和远程教育，覆盖313家医院，年平均会诊280余例次，听课15万余人次，全国领先。
●2012年，在全国率先启动全面数字化医院评审工作。3年来，共226家机构在软硬件环境、业务系统、信息标准、信息安全等方面通过数字化医院评审。
●2013年，我省开始构建“一个远程会诊门户、两个远程会诊系统、三级会诊机制、四个会诊中心”的格局。经3年努力，实现省内全覆盖。
●2014年10月，国内第一个省级卫生计生行政部门主导的“健康四川”服务云平台正式上线，为群众提供便民惠民的健康服务。2015年底前，全省所有三级医疗机构全部接入云平台。
●2015年7月，我省出台国内第一个以省级卫生计生行政部门制定的《关于开展家庭远程医疗试点工作的指导意见》等配套文件，对试点工作的目标、原则、步骤、准入等进行规范。
●2015年10月，以“健康四川”作为全省家庭远程医疗的入口和开放统一信息系统平台，开展互联网医疗服务试点。四川大学华西医院和省人民医院率先针对高血压、糖尿病开展家庭远程医疗试点。（记者 石小宏）
责任编辑：
刘化雨
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