绵阳:保障参保群众权益严厉打击欺诈骗保违法违规行为

  • 2020年12月21日 10时29分
  • 来源: 绵阳市府
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  • 12月18日,从市医保局获悉,为保障广大参保群众合法权益,切实维护群众“救命钱”,今年以来,绵阳医保系统深入开展医保基金专项治理,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保违法违规行为。

    据了解,全市医保系统紧盯定点医药机构虚假住院、诱导住院、超标准收费、串换项目、重复收费等行为,对统筹区内定点医药机构开展了全覆盖专项检查。截至12月初,全市共查处违规违约定点医药机构976家。其中,暂停服务协议190家,解除服务协议58家,约谈321家,限期整改686家。共追回基金3653.86万元,处理违约金1793.79万元,共计5447.65万元。

    据介绍,此次专项治理打击的欺诈骗保违法违规行为主要包括:医疗机构违反协议管理,主要表现为超标准收费、不合理收费、不合理用药、不合理检查、药械进销存不符以及分解住院、虚记住院等;患者隐瞒外伤经过骗取医保基金;冒名顶替就医骗取医保基金;工伤纳入医保报销骗取医保基金等。

    责任编辑: 祝琳
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    绵阳:保障参保群众权益严厉打击欺诈骗保违法违规行为

  • 2020年12月21日 10时29分
  • 来源: 绵阳市府
  • 12月18日,从市医保局获悉,为保障广大参保群众合法权益,切实维护群众“救命钱”,今年以来,绵阳医保系统深入开展医保基金专项治理,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保违法违规行为。

    据了解,全市医保系统紧盯定点医药机构虚假住院、诱导住院、超标准收费、串换项目、重复收费等行为,对统筹区内定点医药机构开展了全覆盖专项检查。截至12月初,全市共查处违规违约定点医药机构976家。其中,暂停服务协议190家,解除服务协议58家,约谈321家,限期整改686家。共追回基金3653.86万元,处理违约金1793.79万元,共计5447.65万元。

    据介绍,此次专项治理打击的欺诈骗保违法违规行为主要包括:医疗机构违反协议管理,主要表现为超标准收费、不合理收费、不合理用药、不合理检查、药械进销存不符以及分解住院、虚记住院等;患者隐瞒外伤经过骗取医保基金;冒名顶替就医骗取医保基金;工伤纳入医保报销骗取医保基金等。

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