德阳：城镇医保患者报销提高3%-5%
城镇医保下转报销比例提高
根据德阳市出台的《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。
城镇医保方面，对从上一级医院转到下一级医院住院的，在下一级医院发生的住院费用在原报销比例基础上提高3-5个百分点。“从三级医院转二级医院的提高3个百分点，从三级、二级医院转一级或未定级医院的提高5个百分点。”市卫生局医政科科长刘辉解释道，参保人员从下一级医院转到上一级医院的，在上一级医院的住院起付金额只计算两个医院的差额部分；参保人员从上一级医院转到下一级医院的，在下一级医院的医疗费用报销不再计收起付金额，“对病情治疗需要、本市医疗条件受限需转省级医院治疗的，除急救外，原则上需由二级甲等及以上医院按规定转出。”
明年底全部实现双向转诊
根据新政，每所基层医疗卫生机构应根据自身情况和地理位置与两所以上二级医院签订双向转诊协议；每所二级以上医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。基层医疗机构在预约上级医院时，无论是门诊还是转诊住院，必须要先进行基层首诊。常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县(市、区)为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。
据悉，德阳市计划到2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与县(市、区)和市、省级医疗机构的双向转诊。县域内就诊率将逐步提高，力争到2015年达到90%左右。
责任编辑：
白婉苹
扫一扫在手机打开当前页
微信
微博
客户端
头条号
