2020-07-14

自贡城镇职工补充医疗保险又添新举措

  • 2012年03月16日 00时00分
  • 来源: 自贡市府
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  •   自贡市医保局按照“便民利民”要求,实施城镇职工补充医疗保险新举措,通过改进补充医保报销结算方式,彻底解决医疗费用报销结算中个人垫付现金、医保经办机构和补保承办单位往返跑难题,把困难麻烦留给自己,方便实惠让给老百姓。

      2012年自贡市补充医疗保险的报销待遇分为两部分:第一部分为符合城镇职工基本医疗保险报销范围统筹基金支付限额以上的部分,补充医疗报销再报销15万元;第二部分是符合城镇职工基本医疗保险报销范围内统筹比列自付部分,全年累计超过1000元的,每次住院可在医院即时结算补充医疗保险报销费用。具体报销办法是1000以上-5000元的报销35%,5000以上-10000元的报销70%,10000元以上至封顶线的报销80%。市内就医的,参保人员在市内定点医疗机构住院实现基本医疗保险和补充医疗保险同步结算。参保人员住院结算医疗费用时,自己只需要现金支付个人负担部分。市外就医的,产生了补充医疗保险费用的在医疗保险经办机构补充医疗保险承办窗口直接办理理赔。门诊视同住院的特殊病种参保人员可全年累计到补充医疗保险承办窗口报销其门诊费用。
    责任编辑: 刘怡
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    自贡城镇职工补充医疗保险又添新举措

  • 2012年03月16日 00时00分
  • 来源: 自贡市府
  •   自贡市医保局按照“便民利民”要求,实施城镇职工补充医疗保险新举措,通过改进补充医保报销结算方式,彻底解决医疗费用报销结算中个人垫付现金、医保经办机构和补保承办单位往返跑难题,把困难麻烦留给自己,方便实惠让给老百姓。

      2012年自贡市补充医疗保险的报销待遇分为两部分:第一部分为符合城镇职工基本医疗保险报销范围统筹基金支付限额以上的部分,补充医疗报销再报销15万元;第二部分是符合城镇职工基本医疗保险报销范围内统筹比列自付部分,全年累计超过1000元的,每次住院可在医院即时结算补充医疗保险报销费用。具体报销办法是1000以上-5000元的报销35%,5000以上-10000元的报销70%,10000元以上至封顶线的报销80%。市内就医的,参保人员在市内定点医疗机构住院实现基本医疗保险和补充医疗保险同步结算。参保人员住院结算医疗费用时,自己只需要现金支付个人负担部分。市外就医的,产生了补充医疗保险费用的在医疗保险经办机构补充医疗保险承办窗口直接办理理赔。门诊视同住院的特殊病种参保人员可全年累计到补充医疗保险承办窗口报销其门诊费用。
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