阿坝州多措并举强化医保基金监管工作
一是加强对医保基金合法性的监管。以贯彻落实《社会保险法》为契机，建立健全了医保基金的监管制度，实现了从单纯的财务监督向业务监督转变，从查问题向关注内部控制和风险管理转变，在强化现场监督的同时利用对报表及决算资料的审查，开展非现场监督，从事后监督向事前、事中监督转变，从单独开展基金监督向与相关部门协同监督转变。
二是规范业务流程，防范基金风险。为加快医保经办机构内部控制制度建设，阿坝州自2009年起将各县医疗保险的内控制度纳入年度目标考核范围，并采取重点跟踪、抽查的方式进行督查，以实现经办机构内控制度建设制度化、规范化，防范基金运行风险。
三是积极开展交叉检查，促进医疗保险基金监管。2011年，在全州范围内开展了县与县之间的“两定点”交叉检查活动。州县医疗保险经办机构分别对辖区内的定点医疗机构和定点零售药店采取暗访、突击检查等方式进行了检查，检查覆盖率达100%，对违反规定的医院和药店采取停止刷卡、限期整改等方式进行处理。
四是完善内部审计，增强监督职能。为积极适应医保事业健康发展的需求，进一步完善了各项内部控制制度，并加强内部审计人员配备，建立健全内控检查和评价工作制度，使内控制度得以有效的执行和实施，切实发挥内部审计的监督职能，确保经办机构规范、高效完成各项任务。
五是规范政务公开，增强社会监督。充分利用“人力资源信息网”、公告栏和电子触摸屏设备，将工作职责、参保缴费和待遇审核等办理各项业务需提交的主要资料、违规违纪的投诉及咨询电话等公诸社会，并制定规范的业务流程图，方便参保者查询，提高经办的透明度和社会监督的积极作用。
责任编辑：
刘怡
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